Düzenli uyarılar göndererek, kalbin pompalama görevini düzgün biçimde sürdürmesini sağlayan özel pil. Bütün kaslar, elektriksel uyarılara duyarlıdır; ama kalbin duyarlığı, bunların çoğundan fazladır.

Kalb uyarıcıları üç gurubta toplanır. Tabii düğümsü doku; beden dışında yeralan ve hastanelerde geçici olarak kullanılan, dıştan takma elektronik kalb uyarıcıları; ameliyatla bedene yerleştirilen minyatür kalb pilleri. Düğümsü doku, uyarı sayısını bedenin ihtiyaçlarına göre düzenlenir. Meselâ bir yetişkinin kalbi, uyku anında dakikada yaklaşık olarak 55-65 vuruş yapmasına karşılık, ağır işler sırasında kalbe gelen kan miktarında artış olduğundan 100'den fazla vuruş yapar. Aşırı çapa gerektiren geçici dönemlerde, vuruş sayısı dakikada 200'ü aşabilir. Kalbin vuruş sayısının yapılan ağır işle orantılı olarak artması, dokunun oksijen ihtiyacının karşılanabilmesi içindir. Kalbin bir bozukluk sonucunda uyarı almaması, pompalama işlemini durdurmasına yolaçar.

Dıştan Takma Pil: Aniden meydana gelen tehlikelerde ve geçici durumlarda kullanılır. Dıştan takma kalb pili, toplar damara yerleştirilerek kalbin sağ karıncığına uzatılan ve ameliyatla yerleştirilen ince boru (kateter) yardımıyla çalışır. Kateter muhtevasında elektriki yönden hassas, uyarıcı cihazlar vardır.

İçe Takılan Kalb Pili: Bu modellerin bazılarında cihaz, hastanın göğsüne band gibi bir tutucuyla yapışır ve yanlızca elektrodların bedenin içine yerleştirilmesi gerekir. Cihaz kendisi için gerekli olan gücünü, göğüste ve cepte taşınan veya kemere takılan pilllerden alır. Beden içine yerleştirilen kalb pilleri, 1950 yılların sonlarında kullanılmaya başlanmıştır. Bunların, uzun süreli kullanım sırasında gösterdikleri özellikleri hâlâ araştırma safhasındadır.

Beden içine yerleştirilen piller; yıllarca bozulmadan çalışmalı, uzun ömürlü olmalı (günümüzde bu süre 3-4 yıldır) devre, çok az akımla çalışacak biçimde düzenlenmeli; çıkıştaki uyarıcı gerilim, pilin durumundan ve değişmelerinden etkilenmemelidir. Bu özelliklerin yanısıra, cihazın çevresindeki koruyucunun beden sıvılarını sızdırmayacak biçimde olması, elektrod sisteminin de mekanik ve elektronik açıdan güvenilir olması gerekir.

Kalbi yeterli biçimde çalışmayan hasta, hastaneye götürülür. Hastanede küçük bir ameliyat uygulanırken kalbin görevini yardımcı bir cihaz devralır ve hastanın göğsüne minyatür bir sistem yerleştirilir. Kalb pili takılan hasta belirli aralıklarla kontrol için hastaneye gitmenin dışında herkes gibi normal bir hayat sürdürebilir.