Koku alma kabiliyetindeki bozukluk. Doğuştan veya sonradan olabilen bu bozukluk çeşitli şekillerde kendini gösterir.

Hiperosmi: Bütün kokulara veya bazılarına karşı aşırı bir duyarlılıktır. En güzel kokular bile rahatsız edici olabilir. Bazı ırklar veya şahıslardaki nisbi koku duyma kabiliyeti fazlalığı ile karıştırılmamalıdırç Menopozda, hamilelikte, âdet görme esnasında (menstrüasyon) yumurtalığı çıkarılmış kadınlarda, Basedow hastalığında, koku yolları ve koku merkezindeki tümörlerde, histeride, nevrastenide görülebilir. Bazen refleks olarak bulantı, kusma, baş ağrısı veya astım krizinden önce husûle gelebilir.

Anosmi: Koku hassasının tamamen ortadan kalkmasıdır. Buradak, bozukluk hiposmideki hasardan çok daha yaygındır. Soğuk algınlığı, geçici anosminin sık rastlanan bir sebebidir.
Kokular burun tavanına, ön ve arka burun delikleri yolu ile ulaşır. Bu sebeple burun duvarlarındaki şişmeler, septum deviasyonu, polipoz, enfeksiyon gibi çeşitli hastalıklar bu delikleri tıkayarak koku duymağa mani olabilir. Ayrıca mevcut burun tıkanıklığını açmak için kullanılan vazokonstriktör madde ihtiva eden burun damlaları ve diğer tablet şekilleri uzun süre kullanılırsa, koku hissini giderir. Bu sebepten bu tip ilâçları 5 günden fazla kullanmamalıdır.
Harabiyet, atrofik rinitte olduğu gibi sinir uçlarında, sinirin kendisinde veya koku merkezinde olabilir. Burun için kaynaklı koku kaybı, tıkayıcı hastalığın bulunduğu yere göre tek veya çift taraflı olabilir.

Parosmi: Mevcut bir kokunun olduğundan başka türlü duyulmasıdır. Sebep çok kere kafa içi tümörlerinin tazyiki, kafaya gelen darbeler, epilepsi (sara hastalığı) histeri, bazen de burun tavanındaki iltihabın sinir uçlarını aşırı şekilde uyarmasıdır.

Kokosmi: Dışarıdan hiçbir uyarı gelmediği halde kötü bir kokunun duyulmasıdır. Sinüzit, burundaki yabancı cisimler, müzmin farenjit ve bademcik iltihabı, dişlerin çürümesi bu durumun sebepleri arasında sayılabilir.

Koku Halüsinasyonu: Hastanın gerçekte olmayan kokuları duyması demektir. Sarada, bazı kafa içi tümörlerinde (hasta, yanık lastik kokusu duyduğunu ifade eder) bazı kafa travmalarından sonra; delirium, şizofreni gibi ağır psikolojik bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkabilir.

Tedavi: Koku duyusundaki bozuklukların tedavisi, esas sebebin ortadan kaldırılmasına dayanır. Meselâ septum deviasyonunun cerrahi olarak düzeltilmesi, enfeksiyonun tıbbi olarak tedavi edilmesi gibi. Ancak harabiyet, koku siniri veya merkezinde ise, iyileşme imkânı çok azdır.